Estado en que hay una mala irrigación de sangre oxigenada en los tejidos del orga-nismo, impidiendo así el correcto funcionamiento de órganos como el cerebro, el corazón, etc. Estos órganos no pueden to-lerar un cese en el suministro de sangre oxigenada por más de 5 minutos sin que sus células comiencen a desgastarse y al cabo de un tiempo mueran. Puede presentarse en heridos o accidentados, ocacionando :
Paro cardiaco, paro respiratorio y muerte
Estado de coma y/o muerte
La causas de este se relaciona con:
Problemas cardiacos (ataques cardiacos o insuficiencia cardiaca)
Reducción del vólumen de sangre( tal es el caso de la hemorragia profusa o des-hidratación grave)
Cambios en los vasos sanguíneos(reacción alérgica grave o infecciones)
Un shock se le asocial a menudo con un sangrado externo o interno profuso debido a una lesión seria. Las lesions en la columna también pueden causarlo.
Sintomatología:
Frialdad cutánea
Presión arterial baja(hipotensión)
Pulso rápido y poco perceptible
Respiración acelerada
Sudoración excesiva
Somnolencia o inconicencía
Nauceas,dolor en el pecho.irritabilidad,ansiedad,presencia de vómito.
Tipos de shock
Compensado :
Fase precoz (función vital organica estropeada). En esta fase aumenta el flujo sanguineo, la frecuencia cardiaca asi como la respiratoria.
Descompensado:
Se producen toxinas que interfieren la función cardiaca y la adaptación vasomotora.
Se caracteriza por un flujo desigual en los órganos y en la microcirculación,el flujo se dirige principalmente hacia el cerebro y el corazón a expensas de una disminución del mismo en riñones, trasto gastrointestinal, higado y piel.
Se puede presentar una coagulación intravascular diseminada, la cual disminuye el flujo sanguineo hacia los tejidos, también existe la posibilidad de que los capilares pulmonares sean dañados, provovando perdida de agua,electrolitos y proteínas que van directo al espacio instersticial alveolar, este es el síndrome “Pulmón de Shock”
Terminal o irreversible
Reflejo de la isquemia tisular y el metabolismo persistente, el cerebro tolera muy mal cualquier grado de hypoxia (ausencia de oxígeno) y con la hipotención (presión sumamente baja) y el GC (gasto cardiaco) disminuido se deasrrolla la anoxia (falta total de oxígeno en un tejido) que conlleva ala muerte del individuo.
Según su origen se clasifican en:
Shock hipovolemico: disminución de la volemia circulante (como consecuencia hay perdida absoluta de sangre, perdida relativa, plasmática/quemaduras, perdida de liquidos y electrolitos.
Shock cardiogenico:alteración de la función acrdiaca, el GC está disminuido, la causas son:
Cirugía intracardiaca, intoxicación farmacologica, hipotermia, alteraciones metabólicas.
Sock septico: Es frecuente y causante de muchas muertes,devido a factores como insuficiente extracción de oxigeno a nivel cellular,estadoo nutricional,inmunológico,etc.
Sock neurogénico o medular:producido por lesion del SNC e inducidos por farmacos .
Sock anfilactico o porhipersensibilidad(alergia).Sock distributive,traumático,endocrino.
Prvención:
El chequeo médico frecuente( para descartar padecimientos cardiacos o de cualquier tipo), mantenerse hidratado,detección de alergias,
En caso de Sock:
Revise el ABC (air, breath and circulation)
Valorar conciencia y pulso
Eleve las piernas ( si es possible 30 cm)
Abrigar al individuo y asegurar una ventilación adecuada,no hacer maniobras bruscas ni administrar medicamentos
Posición del Trendelemburg:
Cosniste en colocar al paciente de tal manera que la cabeza quede más baja que las extremidades, consiguiendo riego sanguineo a las partes vitales del organismo en detrimento de las extremidades:
Elevando las piernas(antishock)
Elevando el plano de la Camilla sobre la que descansa la victim.
